の診察室
○この症状はなに？などで、質問をされる方へ・・・
時間の合間に、確認してお答えさせていただきますが、お時間がかかることもあります。
もしよろしければ、AskDoctorと言うサイトに、私も回答者として参加しておりますが、
こちらは、質疑応答形式で多くの質問を受け付けておりますので、そちらもご利用下さい。
http://www.askdoctors.jp/
当院へのメールはこちらから。
【重要なお知らせ】
○2007年7月より、土曜の診察時間が変更となっております。
これまで、第二、第四土曜日の午後を休診とさせていただいておりましたが、土曜の午後の診療では、
他施設との連携、検査実施の制限、スタッフの確保など多くの問題がありました。
これらの現状から、土曜午後の診療を続けていくことが困難と判断し、みなさまには大変ご迷惑となりますが、
2007年7月より以下のように変更させていただいています。
・土曜の午前の診察時間を午後1時半まで延長します。
（正午から午後1時半までの間も診察可）、
これに伴い、これまで行っていました、奇数週の土曜午後5時から7時の診察を中止させていただいています。
何とぞご了解いただきたく、お願いいたします。
全ての土曜日の午前は診療（午後1時30分まで）させていただいていますので、よろしくお願いいたします。
○敷地内全面禁煙のお知らせ
2006年の保険法の改正により、禁煙指導のための禁煙補助剤の使用が保険で認められました。
しかし、医療施設である敷地内が全面禁煙であることが条件として必要です。
当院では、禁煙指導を希望される方も多いことから、以前より施設内に掲示してきましたごとく、
2006年10月より、敷地内全面禁煙を実施させていただくことにいたしました。
これに伴い、喫煙スペースを廃止し、吸い殻入れを撤去させていただきました。駐車場を含め医療施設
である敷地内は全面禁煙となります。
多くのご意見、ご批判もあるかとは思いますが、禁煙を希望される方々のため、ご理解とご協力を
お願いいたします。
（尚、全面禁煙の実施が確認された上で、厚生労働省に申請し、承諾を受けた後に、禁煙指導が保険適応
となります。07年夏現在保険点数に関して情報が安定しておらず、指導はもう少し先となる見込みです。
お待ちいただいている皆様には、大変申し訳ございません。大きな病院ではほとんど実施されており、急がれる
皆様は、そちらでご相談下さい）
○木曜午後の診療について
木曜日の午後の診療を、今後も当院としては続けていきたいと考えていますが、先生が、
各研究会や医師会ならびに関係会議への参加を求められることが多く、このため木曜日
の午後の診察が行えないことが今後も増えるものと思われます。
尚、窓口は開けておりますので、可能な方への投薬などはさせていただけます。
木曜午後の診療は、できる限り控えていただくようお願いすると共に、受診される
際には、診療を行っているかどうかの確認を、電話などでお願いいたします。
【9月と10月のお知らせ】
○9月11日、18日は研究会のため午後の診察は休診とさせていただきます。
○10月2日（木）の午後から保険集団指導会のため午後の診察はお休みとなります。
○9月10月は研究会が多い時期ですので、臨時に木曜午後の診察がお休み
となることが増えると思われますので、ご確認いただくようご注意下さい。
【田中内科医院の紹介】
三重県亀山市にあります。昭和34年（1959年）に、私の父 田中昭生が開院しました。同じ町に同姓
の田中と言う入院施設を有する病院があるため、よく間違われます。実は数年前、田中医院から
田中内科医院に名称を変更したため、間違いも減りましたが、昔は「○○号室の××さんお願い
します」と言った間違い電話が多く、その都度「こちらは、内科の田中医院で、入院施設はございません」
と日に何度も訂正していた記憶があります。
申し遅れましたが、私は田中内科医院の2代目になる、田中英樹と申します。1986年に三重大学
第一内科に入局して、関連病院などで多くの臨床経験をさせて頂き、同時に肺塞栓症の研究で
医学博士の学位もいただきました。1998年の夏に父の後を継ぐべく、勤務医を辞めて自宅に戻り
ましたが、父が他界するまでの7年間、父も一緒に診療を行ってきました。父は若い頃小児科や
皮膚科の研修も積み、その上臨床実践経験は既に40年を越えていましたから、私が最先端の
医療を学んできたとは言え、実際の開業医に求められる技術や知識など、教わることはたくさん
ありました。特に皮膚所見の診かたや小児医療などは開業医となってからの7年間で多くのことを
学びました。とは言いましても、私が医院に戻ってからは、実際の運営や診療は、私が中心に
行ってきました。
2005年3月に父が他界しました。父は、私が物心ついたときから開業医でしたから、その姿は
私の目に焼き付いています。父のモットーは『名医となるより良医と呼ばれろ』でした。どんなこと
があっても患者さんには親身で対応することを心がけていました。私も良医を目指す以上、患者さん
の立場に立って、本当の意味で親身でなければやっていけないと実感しています。と同時に納得
の行く医療を実践する必要があるとも考えています。例えば、糖尿病や高血圧などは無自覚無症状
の場合がほとんどです。しかしだからといって放置すれば、脳卒中や心筋梗塞などを生じる可能性
が高くなります。しかし簡単にそのことを言っても、本当に理解できる人は少ないでしょう。
私はこう言ったことを納得してもらわずして治療のみを行なうことは、すべきではないと考えます。
また専門外の疾患であったり、対応しきれない患者さんを、親切心のみで診察をさせていただいても、
それは患者さんに時間と金銭を浪費させることになるかもしれません。もっと極端に言えば、状態を
悪化させてしまう可能性もあるのです。ですから、他の診療科で治療が必要になるのなら早期に
紹介すべきと私は考えています。そしてもちろん、このことを納得して頂いて、大きな病院や他科の
医院へ紹介させて頂きたいのです。
つまり納得いく医療とは、診察する意味や薬を服用する意味、あるいはどう言った目的で治療が
必要なのかとか、なぜ大きな病院での受診が必要なのか・・など、提供する全ての医療を理解して
頂きたいのです。難しい言葉で言えば、インフォームドコンセントと同じ意味とも言えるでしょう。
ごまかしでなく、親身に患者さんの立場で考えたとき、私が行おうとしている医療がどう言ったもので、
どう言う意味があるのかを説明しますから、これを納得して頂きたいと考えているのです。
納得の行く医療を目指すと、どうしても診察時間が長くなります。幸い当院は田舎のちっぽけな医院
ですから、このスタイルを守っていくことができそうです。
病院勤務時代は、忙しく外来時間もゆっくり患者さんと語り合うことができませんでした。
しかし、実際に救急をやっていると、十分な指導と管理によって未然に防げたであろう疾患が多い
ことに驚かされていました。外来でそう言った予防医学的な話をしたくても、次から次へと積まれる
カルテに時間を気にしながら診察をしていますと、患者さんに理解して頂き、納得して頂くなどと
言ったことは、とてもできていなかった記憶があります。糖尿病教室はそう言った思いの中、上司
から命じられて始めたものでしたが、ゆっくりと説明や指導が行え、そのスタイルに満足していました。
おそらくこの頃の経験が、納得いく医療と言う自分のポリシーをはぐくんだのかもしれません。
開業するときに、それまでの糖尿病教室でのノウハウを生かして、『がんばって！糖尿病』と言う
ホームページを立ち上げました。既に２５万件を超えるアクセスをいただき、日に何通もの質問メール
が届く時もありました。忙しい日には回答の返事が大変に感じることもありましたが、医院を訪れた患者
さんではありませんが、私を頼って質問された方々ですから、親身の納得いく医療に答えるべく、
日々の診療が終わった夜や、朝診察開始前の時間に回答返信を書いていました。
現在は糖尿病の知識の提供に限定して公開しています。
待合室風景 玄関
スタッフ
【私どものスタッフの紹介】
スタッフと言いましても小さな開業医ですので、スタッフは8名です。事務の出浦さん、櫻井さん、梁本さん。
看護師の松田さんと岡田さんです。家内と母が経理を担当しています。
スタッフ一同、患者さんに納得して頂ける医療を目指していますので、よろしくお願いします。
田中内科医院のホームページを作成している私こと、田中内科医院の二代目医師の自己紹介をこちらで
させていただいております。全くのプライベートな面ですので、本ホームページの知っておきたい医学知識
とは無関係ですので、あらかじめお断りいたします。
田中内科医院のご案内
医院前の道は細いのでご注意ください。
駐車場は医院前ですので、歩いていただかなくても大丈夫です。
| 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | |
| 午前 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| 午後 | ○ | ○ | ○ | △※ | ○ | × |
（平日午後1時から5時までは往診、介護関係、看護学校講義、産業医などで医師は不在です）
【田中内科医院の特徴】
私は、日頃の外来で患者さんへの指導と言うことを一番に考えています。そして患者さんみなさんに納得
していただくことを心がけています。そのためには医療面のみでなく、生活習慣などの把握も必要であり、
また病気のみならず体の仕組みなどの医学的な話も必要なため、どうしてもゆっくりとした会話が必要と
なってきます。ですから一人一人にかける診療時間が長くなってしまいます。それでも片田舎の開業医院
ですからやっていけるのでしょうが、今後もこの方針を変えるつもりはありません。
それから、糖尿病や高脂血症、肥満症などの方は、とにかく一緒にがんばりましょう。聞き慣れたせりふ
かもしれませんが、単なる食事や運動の指導のみでなく、実際の食事内容や調理方法、また運動の
細かい内容などを一緒に検討していきます。インスリンを使用中の方は、自己血糖測定を行いつつ、
こう言った指導を加えてよりコントロールに磨きをかけていただいています。特に糖尿病に関しては
下のリンクから私たちの別のホームページを参照して下さい。
また在宅医療を大切に考えています。高齢者時代を迎え、地域医療に密着しての訪問診療に力を入れて
います。自分は、勤務医時代から福祉と医療の境界はなく、両者が協力する必要性を感じていました。
ですから介護支援専門員の知識を生かして実際の福祉活動を把握し、また福祉学校の講義を教えることを
通じて出会えた福祉関係の方々と話し合い、もっと福祉を理解して、私が考える充実した在宅医療を提供
できるようがんばっていくつもりです。
田中内科医院のホームページを作成している私こと、田中内科医院の二代目医師の自己紹介をこちら
でさせていただいております。全くのプライベートな面ですので、本ホームページの知っておきたい医学知識
とは無関係ですので、あらかじめお断りいたします。
