２２Gだと血球がつぶれてしまい正しい値がでない？
私は新人ナースです。こないだ先輩から紫２スピッツ（血球用）に採血するときは２２Gではなく２１Gの針でするようにいわれました。先輩が言うには２２Gだと血球がつぶれてしまい正しい値がでないとのことです。 私には２２Gで血球がつぶれるほど血球は大きくてもろいものだと思えないんですが、実際どうなんでしょうか？教えて下さい。

思っている通りです。血球は針穴より大きくはありません。１度、看護科から同じ質問を受け実際に比較してみました。看護師２０名ほど、２１Gと２２Gの採血をして検査したわけです。結果は、同じでした。血球がつぶれる→「溶血」する原因はいろいろあります。主に言われているのは、規定の採血量までとらないため（採血管の陰圧が抜けない）、消毒用のアルコールが乾かないうちに採血、転倒混和する時に強く振りすぎる（泡立ててはだめ）、注射器で引く場合に強く引きすぎる、などです。 / 管理人

外注に依頼をしておりますとクリニックIDというものを与えられるのですが
そのID変更は基本的にないと考えてよいものなのでしょうか？？？（ころりんさん）

結論から申しまして、ないでしょう。
病院で渡す患者ID、銀行通帳のID、はたまた昨年からはじまった住民票コード、それぞれに独自のIDが振り分けられています。
すべてIDは重複しないようになっているわけですし、PCなどでの処理の都合上桁数なども決まっているはずです。
外注会社から与えられるクリニックIDも同じはずで、これは外注会社の便宜上、病院、診療所それぞれにIDを振り分けているはずです。
その変更となると、外注会社で余計な経費がかかるわけですから、基本的に無理だということになると思います。（管理人）

さっそくですが、ころりんさんのご質問の件は　管理人さんも
書かれているように困難と考えます。
この”クリニックID”は、病院やその病院の診療科・施設ごとに
固有の番号で、PCでの検査依頼や結果問い合わせ、請求などに絡んでいます。この番号を変更するとなると経費とかなりの手間がかかります。
桁数も会社ごと異なるので変更は不可能と考えます。（りりぃさん）

英語でトライ！

みなさま、こんにちは。
最近転職したヨーデルです。

仕事の方ですが、小規模な診療所ゆえ、
検査以外にも覚える仕事はたくさんありますが、
私の肌には合っているようです★（詳しくは追々報告させてください）
今日は、質問があります！（特に帽子屋さんに！）
うちの診療所には英語圏の外人さんもたまにいらっしゃるのですが、その対応についてです。
�@来院した際のこちらからの第一声は「Good Morning!」、「お大事に」は「Please take care」でよろしいでしょうか？
�A窓口で支払う代金の説明として、例えば「3,710円」だった場合、「スリーサウザンド　アンド　セブン　ハンドレッド　アンド　テン　イェン」という感じでだらだら数字を言うものですか？
�B医療現場英会話特集、のようなものをしていただけないでしょうか？
�@�Aに関しては、それじゃだめだよと言われても既に「要は気持ちの問題よ！」とばかりに使用済みですが（笑）

いい機会だから英会話も勉強しようと考えているTOEIC 635点（爆）のヨーデルですので職場で英語を使う機会のある皆様、
ご指導のほどよろしくお願い致します！

うちは英語圏以外の国が多いですが、共通語として英語が指定されています。
私は彼らに英語（らしきもの）で話しますが、挨拶は日本語です。
例えば、お大事にに相当する言葉を某国語で表現すると「祝Ni早日快復健康」（Ni＝イ尓）なんですが、これは結構重病の人に言う言葉で、ちょっと言えない。ましてや病院からは言われないと思う。
「イ尓女子」（わぁ、倍角）なんて、「好！」な分けがないし。

医療英会話集って大病院を想定してて、診療所レベルじゃ使えない表現が。いや、使いこなせれば問題はないと思うけど。^^;

※健康診断はGood morning,sir.で出迎えてます。（ふにさん）

ヨーデルさん、こんにちは。ご指名いただきました帽子屋です。

> �@来院した際のこちらからの第一声は「Good Morning!」、「お大事に」は「Please take care」でよろしいでしょうか？

グッドです。他に、昼、夜でもいける万能選手「Hi!」もあります。
pleaseはない方がいいです。あると、ちょっとうるさいかな。
ポイントは、目を合わせて、にっこり、です。

> �A窓口で支払う代金の説明として、例えば「3,710円」だった場合、「スリーサウザンド　アンド　セブン　ハンドレッド　アンド　テン　イェン」という感じでだらだら数字を言うものですか？

だらだら言うんです。ただ、アンドは「だらだら言ったけど、これでおしまいだよ」という意味で、最後の数字の前に一回だけ言います。そしたら向こうも、あ、これで終わるんだな、とわかります。

> �B医療現場英会話特集、のようなものをしていただけないでしょうか？

これはみなさんからシチュエイションを想定して、じゃんじゃん送って下さい。私は患者としてしか行ったことないので、よくわからないんです。お願いします。
（帽子屋さん）

内容を落としていました。
追加です。

基本は「大きな声で、ゆっくり、はっきり」です。
用事があって来るのです。話しに来てるんじゃない。英会話しなきゃ、って発想、まず、捨ててください。

ぐっどもーにんぐでもなんでも、とにかくまず、声をかけてあげてください。テイクケアでも、グッドバイでも、声をかけて帰してあげてください。外国で病院に行く人は、それだけで不安なんです。

６３５ありゃ、上等じゃないですか。
知り合いに初回１８０という猛者がいます。次に４３５まで上がった。チューターとしては次回が気になるところです。（帽子屋さん）

何度もすいません。ふにさんの投稿の※、さっき気がつきました。

Sirというのは、上下関係を意味する言葉なので、軍隊を除いては
あまり好まれません。肩書きで呼びかけるのも、そうかな。
Mr.〜みたいに、名前を呼んであげる（アメリカ人だと、いきなり、ハイ、ジャック、みたいになる）方が、いいんじゃないかしら。
今度、試してみてください。（帽子屋さん）

軍隊かも。^^;
英語圏の人じゃなくて良かった。

役員ばかりで「Du」は失礼で「Sie」という観念が。
英語ん時はMrにします。とはいうものの、通じないんだな(;_;)
どもありがとです。

英語だとyouはyouだけですよね。と、基本的な事から。
bitteはpleaseと言うわけじゃなさそうですね。。。

憶えとかないと、、、

あ、追加。
私がドイツ語を話せるわけもなく、母国語で答えてあげると喜ばれるので、サービスなんです。スマイル０円。^^;

所謂ドックの場合は「お大事に」は変ですよね。
ドイツ語ならbitteと言う便利な受け答えがあるんですが、英語には無いのかしら。
Duがyouの相当だと思うんですが、命令形の場合は
put your stomchなんて言いながら、テーブル（検査台）を叩いてみたりして、一連の動作の終了時にリラックスプリーズと入れてます。
多国籍軍？には（と言うかドイツ人が多いのですが）試行錯誤しながらこんなことやってます。
って言うか、入職したときは日本企業だったのに・・・・。

一般的なヤツを教えてくださいませ。
※ポルトガル人だと思ってポルトガル語の受け答えまで調べたのにフランス人だった事があるんで、やっぱり英語は必要かなと。。。。（ふにさん）

わたしも混ぜてくんさい〜。

とりあえず、帽子屋さんの新作アップしました〜。

わたしは英語圏ではない外人さん（フィリピンから来たお嫁さん）に英語で話してみた事がありんす。

”キャニュー、スピーク、イングリッシュ？”

これがまったく通じていないらしく、ただ「にこにこ」されたので、わたしも微笑み返ししました。はは。（管理人）

微笑み返しってゆうと。なんか幼少のころを思い出しますね。

（オニャンコ世代なんだよっ。でもsay yesって言うと菊池桃子が頭に浮かんじゃうんだけどね）
（ふにさん）

どうでもいいんですが細かいA型なもんで（笑）。
Can you speak English?ではなく、
Do you speak English?の方がいいと思います。
後の方が、間接的なぶん、丁寧なんです。
日本語にしても、ニュアンスは通じるかな？「英語、話せますか？」より、「話しますか？」の方が、丁寧な感じ。（帽子屋さん）

今月から本社に異動になり血液検査（血算）をやってます。センターは『それだけ』の業務になってしまうので、イヤですね。ブランチをしていた頃は、緊急検査（血液・生化），一般などやっていましたし、Ｄｒ．との関わりもあったので、今の職場はなんか…。まあ、センターはセンターなりに、なにかメリットはあるとは思うのですが、やはり自分的には臨床に携わっている方がイイですね。（やまさん）

私は病院派ですね〜。確かにセンターは『それだけ』の業務になってしまうような気がして、就職活動の時にはセンターは希望しませんでした。Ｄｒとの関わりがあったり、患者さんのその後が追っていけるのでそれなりに楽しいんですけど、苦情も直に来たりする（笑）（ｈｉｍａさん）

私は、検査センター、検診業務、数カ所の病院と経験させていただきました。検査センターにいるときは、検査機器もすべて最新でコンピュータ化も進んでいて、検査技師と言うよりも別のテクノロジストという感じがしてました。検診業務の時は、市町村の住民検診が主だったので、各地に移動して旅行気分とかしてましたし、人とのコミュニケーションを教わったのではないかと思っています。今は、病院勤務ですが、やはり病人相手の仕事ですから病気と人の両方を見れると言う点では、病院が一番かと思います。結局、何派ということになりますと、病院派です。（管理人）

私の場合、病院派・センター派・企業派のどれがいいとかはありませんね。私は今病院に勤務しているんですが、じゃあ病院が一番いいのか？といえば他に勤務したことないのでなんともいえません。ただ、私の場合仕事内容がどうか？というよりも給料をどれくらいもらえるのか、が重要ですね。子供を養っていかなければならないからです。そういった意味では今の職場に非常に満足しています。当直一回しただけでなんと、、、これはいえないですが美味しい金額がいただけるのも有難いですね。正職員として働いていて、労働組合がしっかり機能していますのでクビになることはありません。「こういうことをしたい！」といってみても薄い給料では家族を養っていけないのです。私は将来どんな部署にとばされても今の病院にしがみついて生きていくつもりです。なんだかんだいったって３０才超えたら就職できないですからね。（ＷＳさん）

自分の最初の就職の時の事を思い出してみました。わたしの学校は、大学付属病院があったので、ほとんどの同級生（地元に帰った人以外）が、その付属病院とか大学の研究室に就職しました。でもわたしは、札幌に住みたかったという理由だけで、札幌の検査センターに決めました。いろいろあって、結局、家に戻ってきましたが。家族を養わなければいけないなどの生活のために仕事をしている面もあるかと思いますが、最初からそれ考えて就職するなんて、なんか淋しい気がします。まあお金がないとやっていけないのも現実ですがね。いずれ悔いのない人生というか、自分に正直に生きて行けたらいいと思います。（管理人）

今はとにかく就職難ですからね。管理者様が学生のときは「わたしの学校は、大学付属病院があったので、ほとんどの同級生（地元に帰った人以外）が、その付属病院とか大学の研究室に就職しました。」だったようですが、今では大学病院とか研究室に就職できる学生なんてごく一握りですからね。今の学生は大変でしょう。「どこに就職したい」じゃなくて、とりあえず募集している所を探さないといけないでしょうからね。どこがいいもなにも、とにかく働かないと生きていけないですから。うちの検査部も例によって来年もおそらく募集はなさそうです。何故かというと以前だと女性は結婚して子供ができたら仕事を辞めていたんですが、今じゃ全く辞めないのが大きいですね。定年まで働かれることでしょう。「旦那の給料だけじゃ心配」ってことみたいですが。不景気ですからね。（k-yamarさん）

私は運良く大学病院に就職できましたが、お金のこともあるけど、やっぱり仕事にやりがいを探して行きたいなと思って日々怒られながらも働いてます。きついですけど。本当は輸血検査は恐いから嫌だったのですが、輸血（今のところ異動の見込みなし）に配属になって２年、少しは面白い所もあるなーと発見もあったりします。検査センター含めていろいろな所を見てみたい、世界を広げてみたい気持ちもあるけど、今は不景気だし厳しいですよね。（ごまさん）

引いた血液が泡沫状？？ う〜ん・・・・。血がアワアワになっちゃうって事ですよねぇ。

それって、針が血管に完全に入っていなくて空気も一緒に引いちゃっているんじゃないんですか？？ 針穴の根元をよ〜〜〜〜く見ると、微妙に皮膚から出てたりしませんかぁ？？

違うのかなぁ？私も学生時代にそれが原因で検体をアワアワにした記憶が・・・・。溶血しちゃうんですよね。

それ以外の泡沫状の原因はわかりませ〜ん。 すみませんねぇ。あんまりお役に立てていないかも・・・。（ｈｉｍａさん）

わたしもｈｉｍａさんの言う通りだと思います。

針が皮膚の外に出ているか、逆に刺し過ぎて血管を破っているのかもしれません。（管理人）

エンブリオロジストですが、資格を取るためには、学校に通うのが 一番近い道のりなのでしょうか。

私が知ってるのは（他にもあったら誰かフォローをお願いします）正式名称が「認定臨床エンブリオロジスト」といって日本臨床エンブリオロジスト研究会という団体が認定していて国家資格ではありません。

申請資格は「実際に体外受精ラボに従事し、日本臨床エンブリオロジスト研究会の会員で当会主催のＷarkshop終了証を２回受けた者、または会の認める研究会修了書と合わせて２回以上でも可」だそうです。

他に生殖医療の分野では、日本生殖医療研究協会が認定している「不妊カウンセラー・体外受精コーディネーター」というのもあるようです。
（k-yamarさん　 2002/06/29）

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エンブリオロジストは今年の春より日本哺乳動物卵子学会において認定制度が発足されました。生殖補助医療胚培養士という資格になるのですが、認定審査を受けるには条件を満たしていないといけません。 条件の中に「日本産婦人科学会の体外受精・胚移植、およびＧＩＦＴの臨床実施に関する登録施設において１年以上実務経験を有する者」という部分があるので、早く就職して働くことが資格を得る近道だと思います。 その前に専修学校を終了した検査技師や生看護士の資格を有する者、大学において化学および発生・生殖生物学を修めた者で学士または学会が受験を認めた者という条件もありますが…。
（ハルさん　 2002/07/01）

今大学で看護学を勉強しています。お聞きしたいことがあるのですが、些細なことも含めるとやはり医療ミスは多いのでしょうか？一人の看護婦で平均すると年間何回くらいミスは発生しているのでしょうか？ （あいこさん）

医療ミスはどこの病院でも存在すると思います。ただ新聞に載るような（そのせいで患者が死んだとか）ミスはさすがに毎日起こっている訳ではないでしょうが。ただ、患者さんに接する機会が増えれば増える程ミスをする機会がどうしても増えてくるので看護師さんは本当に大変な職業だなと日々関心しております。年間何回くらいか？は分かりません。（ないしょさん）

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検査に関する些細？なミス（採血漏れ・依頼漏れ等）は、ほとんど毎日のようにあります。それよりも重大で一番多いミスは、投薬に関することです。ミスをする看護婦は大体決まっており、新人が多いですが個人の資質によります。あえて平均すれば、昨年度の当院で報告された分だけで計算すればひとり年間１０件はあります。（管理人）

臨床検査技師（に限りませんが）の募集要項によく書かれている「非常勤」について 質問があるのですが、 常勤に比べてどのように待遇が違うのでしょうか？ 非常勤のデメリットって何なのでしょうか？ もちろん、採用する病院によって違うとは思いますが、どうも気になります・・。 どなたか、何かご存知でしたら教えてくださいませm(__)m （ひまわりさん）

非常勤は企業または病院から指定された曜日・期間・時間に委託された業務のために勤務する事。。。求人を出している企業や病院によって違うので、デメリットと言っても、一概には言えないと思います。

よく求人に出ている非常勤求人は雇用期間が半年とか３ヶ月という様に決まっている場合や、指定曜日のみの勤務という場合もあります。それと勤務時間数によっては社会健康保険等に入れない場合もあります。

参考までに私の場合は

・病院勤務・・・期間は半年で週５日勤務、健康保険・雇用保険加入はできましたが、交通費は自費でした。

・ブランチ勤務・・・期間は基本的に週５日で暇な時は半日勤務の時もありました。各種保険加入は無し、交通費は支給されていました。

という様な条件で働いていました。
（ちょびさん）

今月3月に4年生の大学を卒業したのですが、就職が決まっていません。 そこで、質問（相談？）なのですが、就職が決まるまで、検査関係のアルバイトもせず就職活動のみを行なうのは、実際面接の際に悪印象でしょうか？アルバイトでもいいから働きつつ就活をするべきでしょうか？ また、勤務先によると思いますが、アルバイトを始めてすぐ他で就職（自分が望む条件を満たす）が決まった場合、アルバイト先をすぐ辞めるのは難しそうなのですが、どうなのでしょうか？ 今は、国試合格発表後の募集を待ちつつ、就職情報誌などで募集を探している状況です。 ここに質問していい内容なのかわかりませんが、何かアドバイスありましたらよろしくお願いしますm(__)m
（ひまわりさん）

はじめまして。検査技師４年目です。就職の相談が掲載されていたので、私の就職時の苦労話も参考になれば・・・と思います。私は卒業して夏まで職が決まりませんでした。５月ごろに受けた試験の面接で「今は何をしているの？」と聞かれました。自宅待機ですが、とこたえると「卒業して約２ヶ月、何にもしてないのか・・・」とあきれられました。アルバイトぐらいできるでしょ、というお話だったようです。その後バイトをはじめました。試験を受けるのに困らないよう、夕方以降のバイトを探して、面接で、就職活動中なのでいつまでになるかはわからない、と伝えました。運良くそれでもいいと言ってもらえました。バイトはお金のこともありますが、気分的にも自分にとって良かったと思いますよ。思わぬ紹介がないとは限らないし・・・。（親類に医者がいるから聞いてあげるよ、と言われたことがありました。）
（sakuraさん）

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はじめまして。私もひまわりさんと同じ事で国試合格発表前に悩んでいました。私の場合は技師免許を取ったのが遅かったから、募集年齢ギリギリの歳だったからかなり焦っていましたが。。。
新卒の場合は検査関係の経験が無いのは仕方がない事だと思うんです。ですから現時点（新卒、免許取得直後）での面接では悪印象を与える事は無いと思います。ただ私の様に就職活動が長くなったり、転職の場合などは面接の時に今までの経歴を聞かれる事はありますが。。。
私はアルバイトや派遣の経験しかないのですが、仕事で特殊な検査も経験させて頂いたので、自分にとってはプラスになったと思っています。アルバイト中に就職が見つかった場合は。。。と言う事ですが難しい問題ですね。私も同じことで悩んでいましたから。。。無責任な言い方ですが、なんとかなるものだと思います。私と同じ職場だった人は、上手くアルバイト先と就職先との調整をして就職しました。余程急な募集でない限りは、面接をしてからが採用が決まって、実際に働き出すまでの間に時間的余裕があると思います。実際、面接をしたからといって、明日から勤務して下さいということは滅多にないと思います。
ただ、そういう心配をしていると前には進まないと思うんです。そうなったら、その状況に応じて解決策はあるものだと思います。発表前でいろいろと不安になっているのかな？と感じました。（違っていたら、ごめんなさいね）
ひまわりさんは私より随分若い人だから、これからが楽しみです。^-^)応援しています。（ちょびさん）

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まず、就職情報誌なんかで調べるより就職を担当している先生、もしくは在学中親しくしていた先生に何回も頭を下げて、就職先をさがしてもらったり今後のアドバイスをしてもらうのが先決だと思うのですがそういった活動はされているのでしょうか？
とにかくまずそれが一番大事だと思います。

その次に私がいえることは、大学の先輩で親しくしていた人がもしいるならその人にも何回も頭を下げてなにかいい就職情報がないか、もしあったらすぐ知らせてほしい！ということをお願いしておくのがいいでしょう。公表される前の求人情報が得られるかもしれないのでこれは重要です。
やはりここは日本です。「人間関係」がものをいうことがありますので、そういったツテは利用できるだけ利用するべきでしょう。という私も、もちろん就職試験はありましたが学校の先輩が技師長にプッシュしてくれたから今の職場に就職できたようなものです。もちろんある一定の学力は必要ですが、そういった日本的な根回し、またはコネは重要な要素です。（朝顔さん）

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私も前の会社を辞めてから半年間無職でした。 実家にいたので金銭的には困りませんでしたが、 親の目もあり就職活動は最初は正社員を探して いました。が、やはりすぐには決まらずに時は 過ぎ、もうバイトでもいいかな〜と思った所で 応募した会社経由で正社員になれました。 私もおんなじことで悩んでましたよ。 「もしこのバイトで働き始めたとたんに希望の 会社の募集があったらどうしよう？」とか、 行動もしていないのに頭の中だけでシュミレーション して結局どこにも応募しなかったり。 でも、まったく経験がないよりは少しでもあった ほうがいいのではないでしょうか？バイトといえども 検査の仕事には変わりないでしょうし。 私の友達も大学卒業後すぐには就職が決まらないで 派遣などに登録して働いてましたよ。 そのうち見つかると思って頑張ってください。 （さるももさん）

「糖尿病指導療法士」について質問です。

１．受験条件に「糖尿病専門医がいる病院で２年以上勤務」などがあるのですが、当然その条件を満たす病院に勤務しなければいけませんよね？

２．資格取得後、どのような道があるのでしょうか？ 引き続き同じ病院で勤務したり、糖尿病治療に力を入れている病院に転職するのでしょうか？
（ひまわりさん）

まず１．ですがまずその通りと思います。受験条件がいろいろありますが、とにかくその条件を満たしている必要があります。

２．については、別にこの資格を取ったからといって転職？とかはないでしょう。基本的には細胞検査士とか認定輸血検査技師とかと同じように取得後も同じ施設（病院等）に働き続けることになるでしょう。ただ、個人的に現在働いている病院がいやになったりしたら転職することもあるでしょうが。。
（のんたんさん）

ん〜、糖尿病指導療法士。取得するためには「めぐり合わせ」が必要だと思います。というのは、勤務している病院でたまたま糖尿病教室を熱心にやっていて、勉強したい！と申し出たときに指導もしくは協力をしてくれる上司がいて、さらに快くバックアップしてくれる医者がいればベストでしょう。 しかし、、うちの場合、上司に「興味があるんですが」と相談した所、 「ん〜あんまり取っても意味無いんじゃないの？」と軽くあしらわれてしまったのでどうしようか今考え中です。 しかも糖尿病患者を診ている医者が、検査技師を小ばかにしている？のかなんなのかものすごく話しにくい人なのでちょっとブルーです。 まあ、そんな感じです。（k-yamarさん）