ONLINE Propofol TCIデータダウンロードソフト
OS-X native
(English help is at the end)
本ソフトは：
静脈麻酔薬 propofol TCI専用ポンプ テルモ社TE-371の投与履歴を外部に取り出すソフトです．
近年Propofolによる静脈麻酔が普及し，Target Controlled Infusion(TCI)が話題となり，TCI専用の商用ポンプも2001年より市販開始されています．TCI専用ポンプのなかにはテルモ社TE-371のように投与履歴を記憶しているものもあります．この履歴情報はポンプの操作でポンプの表示画面に出せますが，外部に取り出せれば，反省会，その他の目的にもっと再利用できます．そこでこのテルモ社TE-371の本体からデータを抽出するマッキントッシュ用ソフトを開発しました．
本ソフトでは単に投与履歴をとりこむ単純なモード以外に，投与履歴から再計算させる機能ももっています．ですから，指定した薬物動態パラメータで濃度を再評価することも可能です．
得られた濃度は数値のみならず，トレンドグラフ表示でき薬物動態が理解しやすく工夫しています．さらに再計算モードでは，コンパートメントモデルを水柱での表現も可能です．
核になっている静脈麻酔薬の血中濃度を計算するプログラムは
Dr P. Maitrre, MD, Dept of Anesth, University Hosp, Basel, SwitzerlandのBASICのソースコードをDr T. Scanlon NHSD San DiegoがIBM-PCのMicrosoft BASIC版に変換したものをもとに, 中尾正和（以下作者と略）がマッキントッシュ用に移植して1992年の日本麻酔学会総会のソフトウエアコンテストで発表したIV_simです．
（最新版IV_Sim3）静脈麻酔/TCIソフトウェアガイドブック 克誠堂出版2003に掲載されています．
このTerumoHxDownload PPCはIV_simのアルゴリズムを発展させたオンライン濃度計算ソフトPropofoFMonからの応用版です．PropofoFMonの初期バージョンの解説は麻酔1997年2月号(麻酔, 46:279-283,1997)に掲載されています
(中尾正和:シリンジポンプのデジタル情報を利用したオンライン静脈麻酔薬プロポフォールシミュレーション)
配布：
フリーウエアーとします．できれば使用した感想を著者までお知らせ下さい．
第三者への配布は自由ですが，必ずこの説明文「ReadMeTerumoHxDownload」を含んだフォルダーごと再配布して下さい．ネットワークへのアップロードはかまいませんが，作者までアップロードしたことを連絡して下されば幸いです．
【注意】
この血中濃度はあくまでシミュレーション計算です．
作者は日常の臨床にも利用しており麻酔管理の参考にはなります．
必要機器：
専用TCIポンプ テルモ社TE-371
Apple computer社PowerBook G4/800， MacOS X USBシリアルポート変換アダプターUSA 28X (Keyspan, USA)を利用．専用クロスケーブル．Future BASIC ^3 Release 7 (Staz Software, USA) で開発しました．
テルモ社TE-371のコマンド情報はテルモ駿河工場開発課 橘 康晴さんのご好意によりました．
動作環境
動作環境はMac OS 8.1以降（OS-X10.2.4対応） ，シリアルポートないしUSB-シリアルポート変換アダプターと，専用接続ケーブル（クロスタイプ，後述）が必要です．
使用前の準備については
準備編を読んでください．
使用法：
ポンプを履歴モードで立ち上げます．この準備が完了したら本ソフトを起動します．
＜初めて使用するとき＞
このときのみ環境設定のウィンドウがでます．
接続するポート，ポンプの種類（対応ポンプはTE-371のみです），言語，血中濃度計算のテキスト保存を指定します．
薬物動態のパラメーターの初期設定は
アストラゼネカ社のTCI専用ポンプのディプリフューザーで利用されているMarshのデータの改良版
(B. Marsh Br J Anesth 67:41-48 1992)が暫定的に選んであります．
これはGepts E Camu F Cockshott I Douglas E
A&A 66:1256-1263 1987のデータの分布容量を修正したものですが，好みで自分で変更して下さい．
薬物動態設定のところで初期設定を保存すると次回からは上記の設定ウィンドウは出なくなり，この設定値が利用されます．
設定が誤っているとエラーメッセージが出てきますから，シリアルポートの設定などを確認してください．
Other kinetics folderに別の薬物動態データがあります．ご自由に変更して下さい．
＜毎回の設定＞
とくにありません．
電源OFFの状態からF2キーを押しながら電源をオンすればTCIの履歴画面が立ち上がります．
＜初期設定ファイル＞
＜薬物動態のパラメーターを変更したいとき＞
初期設定メニューから"薬物動態"の設定をえらんでください．
次回も同じ薬物動態データを使用するのなら保存して下さい．
初期設定ファイルには薬物動態データとシリンジポンプ，日本語／英語のメニュー，接続するポートなどの設定が記録されています．
初期設定ファイルは IV_simOnLineHypnoticsPref という名前で本ソフトと同じフォルダーにある必要があります．設定を保存するとき保存されるフォルダー部位に注意して下さい
<準備編>
***************<>********************************************
OS9.2ではKeyspan社をふくめ最新のドライバーではUSB-serial 変換器の動作不良が確認されています．
Lagacyポート(miniDIN 8 pin)がついた機種なら動作しますので，各社のドライバーの問題と思われます．
OS9.2までの場合Keyspan28X driver 1.8での動作確認しています．
（入手困難だと思われ，CD-ROMには付属させました）
最近の機種であれば，OS-Xへのアップデートをお勧めします．
（Keyspan社のドライバー1.4で稼動確認ずみです）
************************************************************************
＜結線テルモ TE-371/372 ＞
接続ケーブル クロスケーブル
Reverse cable 9pin D-Sub (Male)-9pin D-Sub (Female)
ふつうのクロスケーブルとGender Changer（メスをオスに変換するアダプター）をつなぐのが
簡単です．
USB-serial 変換器は
Keyspan USA-49W, USA-19A (D-Sub 9 pin) をおすすめします．
Keyspan USA-28X (miniDIN 8 pin)
9pin D-Sub (Male) ---- 8pin mini DIN
2 (RxD) <----------- 3
3 (TxD) -----------> 5
5 (GND) ----------- 4
ポンプのデジタル出力端子とマッキントシュのモデムポートとを接続します
専用ケーブルを自作すると3000円少しでできます．
外部ノイズを拾いにくいように良い部品を選んで下さい
ケーブル自作が面倒な方はパソコンショップに上記仕様で作製を依頼するか，
汎用品をつないで 例えば
１．9ピンのメスをDIN8ピンにするケーブル
サンワサプライ社 DOS/V用のMIDIケーブル（KB-MID04-18 \2,800)
［端子が９ピンメスとDIN丸8ピンオス］ 1.8mだが3.6mの長さもある(KB-MID04-36)
２．Gender Changer（メスをオスに変換するアダプター）
サンワサプライ社 （D9S-MM \1,000)
［端子が９ピンオスと９ピンオス］
を連結するとできます．
ハンダ付けが面倒なら，パソコンショップで上記型番の部品を購入して接続して下さい．
この方法ではポンプ側の端子が外れやすいので注意して下さい．
できれば専用ケーブルを作ることをおすすめします．
2002年4月に中電病院から広島総合病院へ異動しました．
〒738-8503 (当院専用番号です)
廿日市市地御前1-3-3
JA広島厚生連 広島総合病院 麻酔科
中尾正和
E-mail masa.nakao@nifty.ne.jp です
TEL 0829-36-3111
FAX 0829-36-5573
使用上の不都合があればご連絡下さい．今後の改訂項目とします．
改訂の歴史：
Rev1.5 2003.4
OS-X 対応Carbon版
Rev1.0 2002.4公表版
日本麻酔学会ソフトコンテスト発表作品
第49回日本麻酔学会（福岡市2002.4）ソフトウエアーコンテストにて発表したものです．
"Target Controlled Infusion(TCI)ポンプの履歴情報を取り出して，再利用するソフトウエアの開発"
ReadMeTerumoHxDownload
On-line donwloading software of the history data for Terumo TE-371 TCI pump.
(Rev1.5) OS-X native version
About this program (Rev 1.5)
This program download the trend of target concentration, simulated blood and effect site concentration and total dose which are stored in Terumo TE-371.
It has additional feature to simulates blood concentration of propofol based on DOSE, which syringe pump delivers.
See "Masui" vol46:279-283, 1997 for PropofolFMon. (English abstract is available)
You can use pump as usual, and this software provides estimated blood/effect site concentration of drugs when necessary.
Reverse cable
(9pinDSUB male ---- mini DIN 8 pin)
2 (RxD) <----------- 3
3 (TxD) -----------> 5
5 (GND) ----------- 4
Reverse cable
USB-serial adapter is necessary.
Keyspan USA-28X (miniDIN 8 pin)
Keyspan USA-49W, USA-19A (D-Sub 9 pin) are recommended.
Reverse cable
Please do not change internal pump address
For BUG report
Please contact to
Masakazu Nakao MD PhD
Division of Anesthesia and Critical Care Medicine.
Hiroshima General Hospital, JA Hiroshima,
1-3-3, Jigozenn
Hatsukaichi-city, 738-8503, Japan.
TEL +81-829-36-3111
FAX +81-829-36-5573
E-Mail:
masa.nakao@nifty.ne.jp
Revision history:
Rev 1.5 2003/04
OS-X native Carbon version.
Rev1.0 2002/04
The first version, which was presented at the software contest in the annual meeting of Japanese Society of Anesthesiologists at Fukuoka.
"Development of program to download history log data from Target Controlled Infusion (TCI) pump"