オーダーフォーム

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★複数商品をお買い上げの方は、一番下の『その他』の覧に一括してご記入下さい。

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お名前	例)吉田照正
郵便番号	例)233-0002
商品ご送付先	例)神奈川県横浜市港南区上大岡西2-9-28 ホワイトプラザ1F
商品ご送付先電話番号	例)045-841-4369
メールアドレス	例)light-on@mbd.nifty.com
商品番号	例)1234
アーティスト・タイトル名	例)吉田照正・玄海灘の絶叫詩人
種別	例)CD
お支払い方法	代金引換 現金書留 銀行振込 クロネコ＠ペイメント ご選択下さい。
発送方法	指定なしヤマト運輸(クロネコ宅急便)郵便小包(ゆうパック) 配達時間帯のご指定がございましたら、下の欄にてお知らせ下さい。
その他	ご意見ご要望などありましたらご記入下さい。