『タバコはなぜやめられないか』宮里勝政（070814）

　『ご飯を食べてやせる40歳からの減量法』，『医師がすすめるウオーキング』を読んだこともあって，個人的に健康への関心がまたまた高まってきております。さらに心理学的な本もこのところだいぶ読んでおり，興味深く拝読いたしました。また，アル中・ニコ中系（なんてつけるか！　と自己ツッコミ。笑）のわたくしでございますゆえ，『酒乱になる人、ならない人』とともに，この本は，生涯の蔵書となることでございましょう。

■『タバコはなぜやめられないか』（宮里勝政／岩波新書／本体：640円）

　この本は1993年1月20日１刷，私の手元にあるのは1998年12月４日の第11刷です。よく売れたんですね。著者の宮里勝政（みやざと・かつまさ）先生は，1944年那覇市生まれ。この本が出た頃は，聖マリアンナ医科大神経精神科助教授。

　以下は，私が大事だと思ったことの覚書です。

■やめたいのにやめられない
　→強迫の精神病理（アルコール依存・ニコチン依存は同様）
■依存症への過程（ニコチンをアルコールと読み替えてもＯＫ）
（１）はじめての経験
（２）ニコチンを摂取したいという「欲求の増大」（精神依存の一次形成）
（３）「耐性」の形成
（４）「退薬症候」（「離脱症候」）の発生…昔でいう禁断症状
　　※精神依存の二次形成
　　※「ニコチン切れ」「アルコール切れ」を感じ，それを摂取すると通常の感じに戻る
　　　　　→この時点で「依存」状態といえる
　　　　　→さらに，仕事や生活への支障，臓器障害を起こすような状態が「依存症」

　私には，臓器障害はまだありませんが，「ニコチン切れ」「アルコール切れ」を感じ，それを摂取すると通常の感じに戻る，というのはわかります。酒を飲み過ぎた翌日や，酒を連日飲むようになったとき，体調は当然よくない（食欲もわかない）のですが，大ナマを２杯も飲むと，ひとまず「元気を回復」し，食欲も出てくるのでございます。今日までのところ，ニコチンについては確実に「依存症」レベルで，アルコールについては，かろうじて断酒をすることもできますので，本格的な「依存症」になってはいないと思われます。とはいえ，かなり，危険なところまで来てしまっているぞとビビっております。

　ロクな仕事をできない私には，以下の記述も忘れてはいけないこと。

■アルコールはヒトの情報処理能力を低下させる

　禁煙に関する本を読みつつ，ついアルコールに関する記述に気が行きます。さて，禁煙については…

■精神が安定的な人のほうが禁煙できる
■重度のニコチン依存症になったら，量を調節（節煙）するのはむずかしい
　※一気に禁煙をめざすべき
　※いったん禁煙しても，少量でも入るとすぐ元に戻ってしまう
　　→アルコール依存症も同じ
■禁煙するのに，誰にでも通用する絶対的な方法はない
■禁煙成功へのステップ
（１）「否認」（「自分は依存症ではない」）の打破…現状を認める
（２）１週間，どのようなときに喫煙が起こるか「喫煙記録」を取り，止められるところから止める。失敗したらその原因を探り，また挑戦する
■タバコ依存症の治療法（167ページ以降）
　◆行動療法
　◆薬物療法
■禁煙成功の鍵
　他の薬物依存同様，禁煙の成功率は20〜40％。何回かの中止の試みの中で徐々に成功へ向かうことが多い。まずは「節煙」というのも，もちろんよい。「今日１日の禁煙」から始め，それを積み重ねること。

　実験に関する記述など，難しいところも少なくありませんが，一般人に参考になる記述がもちろん多いです。そうであるからこそ，これだけ読者に支持されたのでしょう。この本は，心理学を勉強中の息子に渡しました。