アレルギー性疾患から杉花粉症などにみられる結膜炎の新しい治療方針
アレルギー性鼻炎 花粉症と点眼薬から続きです。
杉花粉症だけでなく花粉症、 アレルギー性結膜炎などの治療には抗アレルギー
点眼剤やステロイド点眼剤､ 内服剤が使われています｡
抗アレルギー点眼剤は副作用も少なく安全で効果が高いので､耳鼻科でも
処方しておりますが､いざもっと悪化した場合は眼科で[ステロイド入りの
点眼剤]を処方していただくようにお願いしています｡
というのもステロイド入り点眼剤は眼圧上昇､また内服は長期にわたると
副作用などもみられ､ また局所易感染性もあります｡
だから耳鼻科ではまず抗アレルギー点眼剤､あまりそれで効果が少ない
場合は眼科に紹介して｢ステロイド入り点眼剤｣を使うことを進めています｡
しかし最近NSAID(非ステロイド消炎鎮痛薬)の点眼剤が出ました｡
近々免疫抑制薬の点眼剤(シクロスポリン､ タクロリムス･･FK506)も登場予定です｡
眼科の先生と相談の上､今期はNSAID(非ステロイド消炎鎮痛薬)(ブロモフェナク)
は副作用なしに抗アレルギー点眼剤およびステロイド点眼剤と同じように
効果があると確認されています(東京歯科大学市川総合病院眼科藤島浩先生､
メディカル･トリビューン2003年12月18日より)
治療は
軽症 1 ヒスタミンH1拮抗点眼薬
2 メディエーター遊離抑制点眼薬
軽症から中等症
3 抗アレルギー点眼薬の変更､併用または点眼回数の変更
4 NASID点眼剤追加
重症
5 低濃度ステロイド点眼剤追加
6 免疫抑制剤の追加
7 ステロイド内服
8 外科的治療
となっています｡
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