| 書類の区分 | 名称及び様式 |
|---|---|
| 法第70条第1項又は第79条第1項の申請 | 指定居宅サービス事業所等指定申請書 (別記第1号様式) |
| 法第86条第1項又は第107条第1項の申請 | 指定介護老人福祉施設等指定申請書 (別記第2号様式) |
| 法第94条第1項の許可の申請 | 介護老人保健施設開設許可申請書 (別記第3号様式) |
| 法第71条第1項ただし書き又は第72条第1項ただし書きの規定による別段の申出 | 指定を不要とする旨の申出書 (別記第4号様式) |
| 法第75条、第82条、第89条、第99条又は第111条の規定による変更の届出 | 変更届出書 (別記第5号様式) |
| 法第75条、第82条、又は第105条において準用する医療法(昭和23年法律第205号)第9条第1項の規定による廃止、休止又は再開の届出 | 廃止(休止、再開)届出書 (別記第6号様式) |
| 法第91条又は第113条の規定による指定の辞退 | 指定辞退届出書 (別記第7号様式) |
| 法第94条第2項に規定する変更の許可の申請 | 介護老人保健施設変更許可申請書 (別記第8号様式) |
| 法第95条第1項又は第2項の規定による承認の申請 | 介護老人保健施設管理者承認申請書 (別記第9号様式) |
| 法第98条第1項第4号の規定による許可の申請 | 介護老人保健施設広告事項許可申請書 (別記第10号様式) |
| 法第108条第1項に規定する指定の変更の申請 | 指定介護療養型医療施設指定変更申請書 (別記第11号様式) |
2 知事は、法第94条第1項の許可及び法第104条第1項の規定による介護老人保健施設の廃止の届出があったときは、前項第1号から第3号までに掲げる事項を公示するものとする。この場合において、同項第3号中「指定、指定の取消し若しくは辞退又は事業の廃止」とあるのは、「許可、許可の取消し又は施設の廃止」と読み替えるものとする。
2 知事は、この規則の施行の日前においても、指定居宅サービス事業所、指定居宅介護支援事業所及び介護保険施設の指定等に関し必要な業務を行うことができる。
介護保険法 介護保険施行規則