お申し込みフォーム　（”Enter”で改行なさらないでください） 只今調整中でお申し込みできません

お客様のお名前	様
お電話番号	(半角）例 029-233-7525 (電話でご確認しない場合もございます)
Eメール	(半角）お願いです。もう１度お確かめください。フリーメール不可

配達先
郵便番号	（半角）例 310-0817
住所 （県名から）
希望箱数	箱　(初めての方は１箱でお願いします）

スピードコース　ご希望の配達時間帯下の表で確かめてください　　

　　　　　　　　　　　　　（別途割増料金がかかります）

　　　　　　　　　　　　　　　　　申し訳ありませんが少しの間”スピ−ドコース”はありません。

　　　　　　　　　　　　　　　　　(午前中、１２〜１４，１４〜１６，１６〜１８，１８〜２０、２０〜２１､希望なし）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　＊金曜日着は配送できません

　　　　　　　　　　　　　　　　　　＊午前１０時までにお申し込みした場合は翌日配送いたします。(金曜着を除く)

　　　　　　　　　　　　北海道､九州､沖縄､離島は不可です。

　　　　　　　　　　　　ごく１部では少々遅れることがあります。

　標準コース　ご希望の配達時間帯　　（ゆうパック）

　　　　　　　　　　　　　　　　　（午前中，１３〜１６，１７〜１９，１９〜２１､希望なし）　　

　　　　　＊”標準コース”はさほどではありませんが配送できない日もございます。詳しくは、確認メールでご案内します。

　　　　　　　平成１４年２月７日に訂正しました。

アンケートにご協力ください。　

　　　　　　　”パンの店エッセン”のホームページをどこでお知りになりましたか

　　　　　検索エンジン　　　　　　　ショッピングモール　　　　　　　本から

　　　　　お友達から　　　　　　　　他のサイトからのリンクで　　　ご来店時に印刷物等

　　　　　　　その他　(メルマガなど)　

　　　　　　"ショッピングモール"と答えた方　そのお名前をお願いします。

　　　　　　ご購入の決め手になったのは何ですか(１〜２個）

　　　　　　　　　　　　本などで紹介されてたから

　　　　　　　　　　　　写真のパンがおいしそうだったから

　　　　　　　　　　　　信頼できる店だと思ったから

　　　　　　　　　　　　２０００円という価格(手ごろな価格）

　　　　　　　　　　　　送料､税込みで２０００円はお得だと思ったから

　　　　　　　　　　　　ただなんとなく

　　　　　　　　　　　　　　その他

　”注文を申し込む”は１回確実にクリックしてください　(画面が変わるまで５秒程度かかります）

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