スモ顔

スモ顔

スモーカーズ　フェース　（杏林大学　第１内科教授　作田　学）

　喫煙が肺癌を生じたり，心筋梗塞や脳梗塞のリスクファクターなのはすでに常識であるが，容貌にも大きな影響を与えることは意外に知られていない．
すでに１８５６年に喫煙と皮膚のしわ，老けた容貌を指摘されているというが，論文にsmoker's faceを使ったのはModelが比較的古い方である．これによると，１．著明なしわ　２．やせ衰えて骨が浮き出ている容貌　３．萎縮し軽度に皮膚色素沈着を生じ，灰色の印象を与える　としている．1996年のSmithらの論文は集大成とも言うべきで３１１の論文が網羅されている．また日本では，清水央雄の活躍が目立つ．
　スモーカーズフェースを羅列すると，次のようになるだろう．
１．皮膚がでこぼこしてしわが多い．シミ・そばかす・吹き出物が多い．
２．口唇付近を中心としてくすんだような黒ずんだ色，顔面皮膚全体に及ぶことあり．
３．歯肉は黒ずんでいる．
４．顔は時に骨が浮き上がり，赤ないしオレンジのまだらな色調が浮かぶことも．
５．口唇が肥厚し，分厚く飛び出た口唇となる．褐色ないし黒色のしみが口唇に着く．
口唇と皮膚の境界，および皮膚よりに褐色の着色を見る．
６．年の割に老けた容貌．
　であろう．１，２の典型をビートたけし，井上ひさし，倉本総さんにみる．
　一方スモーカーの声は，喉頭癌で有名だが，ポリープ様声帯もタバコ依存症でしか見られないものである．いわゆるsmoker's voiceだが，これも至る所でみる．芸能人の典型は中村玉緒さん、和田アキ子さん、松崎しげるさん，西田敏之さんなどだ．
自分の容貌や声はかくも容易に変わるものである．

　スモーカーズフェイス(鹿児島県　市来歯科　市来英雄)

いま、「スモーカーズフェイス」という用語が、全国で1200名以上が加入している
日本禁煙医師連盟のメール網で話題になっている。英国のModel.Dという医師が1760
年、医学論文にこの用語を使って喫煙者の顔貌や口腔内に明らかな変化を出したのが
最初であった。喫煙者の皮膚や顔面には老化を表すシワ、シミ、軽度に灰色がかった
色素沈着の容貌が現れ、そばかす、吹き出物も多く出たり、口角部や口唇はかさかさ
して荒れて、口唇も歯肉も次第に黒ずんでいき暗紫色化なったりもする。また、口唇
が肥厚し、分厚く飛び出た口唇になる。目の下のくま、下瞼の下のたるみ、若くても
細かいちりめんじわも顕著に現れる」。つまり早く言えば、年の割に老けた顔で皮膚
は荒れ、笑うと歯肉は黒ずんで、おまけに、くさい口臭つきの容貌と言える。
なんといっても口腔内の変化は、喫煙有無の良き判断材料になってくる。喫煙者
は、むし歯も歯周病も多いし、口腔内は汚く治療を放置する傾向が高い。
喫煙は歯のヤニ付着はもちろんであるが、歯肉の黒色化も特徴で早期にそして優位
に現れ、そして顔面の方へと進む。スウェーデンの歯科医Hedinは214名の歯肉を調
べ、歯肉にメラニン色素沈着を認めた30名すべてが喫煙者であったことから“スモー
カーズメラノーシス”と名付け、喫煙と歯肉メラニン色素沈着との関連性を示唆し
た。メラニン色素除去療法にはレーザーなどがあるが、喫煙者は除去しても必ず再発
する。その他、口蓋や歯肉粘膜が線維化し隆起が多くゴツゴツしている。舌に黄色の
舌苔、黒色の毛様舌(舌乳頭の醜い過剰発育で髪の毛が生えているように見える)、ま
た、頬粘膜の白苔や、たまには前癌症状の白板症、癌なども認められる。タバコは人
を醜くし、命までも奪う悪魔の嗜好品である。　