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禁煙のコーナー (2)
(3) (4)川柳で 学ぶタバコの 恐ろしさ（１）
＊＊＊＊＊ 禁煙川柳 ＊＊＊＊＊
2000/3-2000/6
＝喫煙の害についての医学的情報提供と喫煙者のマナーについての感想＝
＝駄作でありますが川柳形式にまとめ、その解説をしています＝
２０００／６／１
２パック吸う トリオのひとりは 肺がん死
肺がんと喫煙の関係に新たなデータが発表された。２０本毎日吸うと、６人にひとりが肺がんで死亡。４０本だと３人にひとりが肺がんで死ぬ。
２０００／５／３０
キムタクに 言って欲しいナ ｢たばこ？ ダサッ！｣
木村拓哉氏はドラマでの喫煙シーンが多く、日本ワーストスモーカーにも選ばれたことがある。この日本ワーストスモーカー賞には、かつて橋本首相も選ばれたことがある“名誉ある賞である”。 彼がドラマ内でタバコを吸うことで、その影響を受けている青少年は多いと思う。 ＝タレントが 吸うからタバコは カッコイイ（２０００／４／５）
本当は彼みたいな格好いい人が、反タバコキャンペーンに協力してくれると、その効果は絶大であろう。彼は、JRAのコマーシャルで、｢国産？（馬のこと） ダサッ！｣というのをやっているそうです（長崎ではこのCMはやっていないので、人づてに聞いただけですが）。
彼が ｢たばこ？ ダサッ！｣ という広告に出てくれたらいいなと夢みています。
２０００／５／２９
禁煙の 強力助っ人 ガム・パッチ
禁煙にともなうニコチン離脱症状のつらさ。これは、経験者でないとわからない。でも、ニコチン・ガムやニコチン・パッチを使ったニコチン代替療法でこの離脱症状を緩和して、禁煙が楽にできるようになった。以前ほど、人生を変えるほどの覚悟もいらないかも。
２０００／５／２４
心臓死 3倍当たる タバコくじ
喫煙は、高脂血症、高血圧、糖尿病の３大危険因子と比肩する虚血性心疾患危険因子である。米国のLipid Research社の調査によると、１日１９本以下の喫煙者の虚血性心疾患死亡率は、非喫煙者の約２倍、２０本以上では約３倍になる。日本人にこの数字がそのまま当てはまるわけではないが、さらに受動喫煙でも同様にリスクが高まるといわれている。
弾が一発入ったロシアン・ルーレットと、３発入ったロシアン･ルーレットのどちらを選びますか？ ただし、弾は引き金を引いた２０年後に飛んでくるから実感が沸かないのは無理もありません。
２０００／５／２３
だまされまい ライトたばこの トリックに
いわゆる低タールや低ニコチンタバコ。これは、一定条件（たとえば機械）で煙を吸引したときに、主流煙の中のタールやニコチンを少なくするために、実はフィルターの直前の紙に小さな穴があけられているのです。つまり、吸ったときに空気が混じって薄められるようになっているのです。本人がそこを指で押さえて吸うと、必ずしもメーカーが言うほどの低タール、低ニコチンにはならないこともあります。現実に薄められた煙を吸ったとしても、下に述べたように無意識にニコチンを余分に吸収する工夫（自己調節）をしてしまいます。（新聞投書）
２０００／５／19
無意識に 深く吸いこむ ライトたばこ
メーカーが喫煙者の健康に気遣っているふりをして販売している、いわゆる低タールや低ニコチンタバコ。本当に害が少ないのだろうか。喫煙者はニコチンが欲しくて吸うわけですから、無意識のうちに要求するだけのニコチンを得るために深く吸いこんだり、肺のなかにためている時間を長くしたり、一本を目一杯吸ったりして体（脳）を満足させようとしています（『自己調節』）。節煙といって、一日の本数を減らした場合も同じです。このような吸い方は、かえってニコチン以外の発癌物質や一酸化炭素をより多く体に取り入れることになります。実はメーカーもこういうことは承知の上で、知らないふりして“うその広告”を出しているのです。（新聞投書）
ニコチンが 曇らせますね 道徳心
空き缶の投げ捨てなどはさすがにしない御仁も、歩行喫煙はする。灰や吸い殻をどうするかについては自分自身で“考えないこと”にしたり、気がつかない“ふり”をしているらしい。追求されると反論できないものだから、居丈高な態度をとるのも共通した現象。特にたばこに火をつけてしまった人に注意するのは、こちらもかなり勇気がいる。向こうも面子があるからね。取り出した時点で注意するのがいい。ここで子供がいると、“おじちゃん、ここは禁煙だよ”といって、すべて丸くおさまるのになあ、と思う。
つまり、その人の人格さえも変えてしまうニコチンの恐ろしさですね。まさに“麻薬”です。恐ろしいことだ。
禁煙と チャイルド・シートは 親の義務
車の中での喫煙は、当然のことながら狭い車室であるがために副流煙の濃度は相当に高くなる。子供たちへの健康障害は言うに及ばない。おまけに、４月から義務化されたチャイルド・シートのために、窓際に逃げることもできない。窓を開けて走る運転者は、今度は灰や吸い殻を車外に投げ捨てるのは“常識化”している。いずれにせよ、救いがたい輩である。こういう親のもとで育った子供が、将来どうなるか？今の若い連中のマナーうんぬんを言う前に、親の世代のやっていることこそ問題だ。
２０００／５／１７
錠剤の ベーターカロチンで ガン増えた
緑黄色野菜に含まれるベーター・カロチンは、ガンの予防、とりわけ肺ガンの予防効果があると言われている。ところが、喫煙者に対して、ベーター・カロチンを錠剤で与えたところ、かえって与えない人よりも肺ガンの発生が1.16倍に増えてしまった。βカロチンそのものは実験的には発ガン性があるという研究結果も出ている。βカロチンをとるために野菜や果物を多くとる食生活が、大腸内での発ガン物質の生成を押さえて結果的に肺ガンの発生を押さえているという説を裏付ける結果だと思います。
２０００／５／１１
糖尿が 怖いといいつつ タバコに火
ニコチンと 縁が切れずに 足を切る
動脈硬化の３大原因は、高血圧、高脂血症、糖尿病である。心臓の血管の老化をモデルとした場合、糖尿病は２０年、高血圧は１０年老化を早めるという。喫煙も同じく１０年動脈硬化を早める。糖尿病を恐れていながら、または一生懸命治療に励んでいても、タバコを吸いながらでは意味がない。閉塞性動脈硬化症で足先が壊疽におちいるほどの重症例はほとんど喫煙者である。足を切断する前にタバコをやめられないものか？
２０００／５／７
世の中に たえてタバコの なかりせば 癌での死人は 今の７割
世の中に たえてタバコの なかりせば 肺癌死亡は わずか３割
ガン死亡に対するタバコの寄与率はかなり高い。全ガンに対するタバコの寄与率は約30％、肺癌は７０％、喉頭癌に至っては95％である。つまり、タバコが世の中からなくなれば、肺ガンによる年間死亡者は現在の３割程度になってしまうし、喉頭癌は現在の20分の１になるということだ。禁煙スライド一部例に示しています。
歯磨きで 肺のタールは とれないの
タバコを吸ったのがばれないように、歯磨きをする人もいます。歯や歯茎についたヤニは多少は取れるかもしれません。でも、いくら口の中をきれいにしても、吐き出す息は肺の中から出てきています。吸い殻でいっぱいの灰皿が臭くて臭くてかなわないように、ヤニやタールで一杯の肺の奥底から出てくる空気は、灰皿と同じヤニ臭さで一杯です。灰皿は片付ければ臭いの発生源はなくなりますが、喫煙者が同じ部屋にいる限りは、その臭い空気を延々と吐きつづけるのですから部屋の空気はどんどん臭くなります。これはタバコを吸う人には絶対にわからないことです。タバコをやめた人が、しみじみ言います。｢たばこ吸いがあんなに臭いいやな存在だったとは知らなかった｣と。
息止めて リハビリ訓練 とても無理
病気のために一大決心をしてタバコをやめました。今、リハビリ訓練中です。でも、担当のリハビリの先生がタバコを吸うので、私に体を寄せていろいろ介助や指導をしてくれるときに、ヤニ臭い空気を吸わなければなりません。息を止めてリハビリ訓練はできません。
病棟でもそうです。タバコを吸う看護婦さんに、介助をしてもらっても息が臭くて臭くて、もうその看護婦さんには来て欲しくありません。
煙さえなければ分からないと思っているのでしょうけど、喫煙者の息は一日中臭いのです。歯を磨いても、肺の奥底からでてくるあのヤニの臭いは消せません。
あきびんに 吸いがら入れる リサイクルの敵
吸い殻を空き瓶や空き缶に入れるのは、灰皿がないときの喫煙者の常套手段。リサイクルでも、一度つぶして再生するタイプのガラスびんや空き缶のリサイクルシステムのものであれば、まだ多少は許せる。しかし、ビールびんや牛乳びん、その他そのまま洗浄してリ・ユースするタイプのリサイクルでは、吸い殻のヤニがこびりついたものは、洗浄に手間がかかるし、場合によっては使い物にならない。灰皿がなくても、とにかく手近のもので用を足そうというその自制心のなさは、喫煙者独特のものである。その人を責めるより、そのようなモラルを喪失させるニコチンの離脱症状が恐ろしいこと気づくべきだ。
２０００／５／２
肉の焦げ 気にするくせに タバコ吸う
魚や肉を焼いたときの焦げには発癌物質が多いことが言われているので、焦げ目を食べないようにしている人は多い。それはそれでいいのだが、タバコがガンに対する寄与率は最も高い。全ガンに対するタバコの寄与率は約30％、肺癌は７０％、喉頭癌に至っては95％である。つまり、喉頭癌はタバコがなくなれば患者発生は現在の20分の１になるということだ。禁煙スライド一部例に示しています。
両親が 吸えば7倍 SIDS
うつぶせ睡眠がいいとか悪いとかの論争もある Sudden Infant Death Syndrome(乳児突然死症候群)は、両親が非喫煙者である場合と比較して、父親が喫煙者だと1.7倍、両親が喫煙者だと2.8倍の発生頻度であることがわかっている。最近はさらに、高い危険度のデータが発表されている。 ３歳児の喘息様気管支炎の発生も、家族内に喫煙者（20本以上/日）がいると、いない場合よりも頻度は２倍になる。
喫煙で 善はほろびて 悪栄え
悪玉が たばこでもっと 悪玉に
動脈硬化の３大原因は高血圧、糖尿病、高脂血症とされている。喫煙も動脈硬化の促進因子としては大きな役割を果たしているが、そのメカニズムのひとつとして、コレステロールに関係した作用がある。
コレステロールにはいわゆる“善玉”と“悪玉”があることはよく知られている。すなわち、“善玉”がHDL−コレステロール、“悪玉”がLDL―コレステロールである。喫煙者ではこの“善玉”コレステロールが減少するために動脈硬化が進みやすい。
マクロファージ（＝もともとはリンパ球の一種だが、血管の内膜（一番内側の層）の中に侵入し、そこでいろんな異物を取りこむ役割を持っている＝）は変性したコレステロールを取り込み、これが泡沫細胞となって血管の壁内に脂肪のかたまりとして蓄積し、動脈をどんどん狭くしていく。これが動脈硬化形成の過程である。LDL―コレステロールは喫煙によって変性LDLとなるが、この変性LDLは正常なLDLと比較して約12.5倍も多くマクロファージに取り込まれやすい。したがって、喫煙者ではコレステロールがより多く血管壁内に取りこまれて、動脈硬化が進展しやすくなる。
ニコチンや一酸化炭素による血管収縮作用、血小板機能促進作用、フリーラジカルの発生など、喫煙は動脈硬化促進因子の一番にあげてもいいくらいである。
糖尿病、高血圧、高脂血症の人は、これらを治療するなら禁煙もしないと意味がない。
２０００／４／３０
ピロリ菌 おまえもタバコが 好きなのか
ヘリコバクター・ピロリ菌（胃粘膜に住みついている細菌）は胃潰瘍や胃癌の原因として大きな役割を果たしているが、この菌を飲みこんだ場合、胃粘膜に定着する割合は喫煙者のほうが高い。喫煙が胃粘膜の血流を阻害して、胃潰瘍の発生や治癒遅延、さらに再発関与していることは明らかであるが、さらにその前にピロリ菌自身が喫煙者の胃粘膜に定着しやすいことが関係していたわけだ。つまり、喫煙者に胃潰瘍や胃癌が多くみられる理由はここにもあった。
２０００／４／21
ポイ捨ての うしろめたさで 溝へポイ
歩行喫煙のあげく、吸い殻を路上に捨てるのはさすがにためらわれるのか、側溝や側溝を覆っている格子状の中に投げ込んだり、蹴りこんだりしています。タバコのフィルターはふわふわして紙みたいなものだから、そのうち腐ってなくなってしまうだろうと思っているのでしょう。でも、あのフィルターを作っているメチル・セルロースというものは、自然界では分解されません。そのまま川や海に流れたとしても、永遠に残って環境を汚染しています。
２０００／４／１8
清原よ 何をいまさら 禁煙だ
巨人軍の清原選手が今シーズン開幕前に自己改造と称してアメリカで基礎トレーニングに励んできたという朝日新聞の記事を見て驚いた。
いわく、｢このトレーニングの間、禁酒禁煙を貫き通した｣だと！ この記事は、だから《彼はかなり本気だった》と言いたかったのだろう。そうか！なあんだ彼はいままで喫煙をしていたんだ。
それでプロの野球選手、それも巨人軍でやっていこうとしていたとすれば、ずいぶん自分の職業としての野球に対する考えがなってなかったとしか言いようがない。スポーツで一流になるつもりならタバコを吸わないのは当然ではないか？
禁煙に 遅すぎ手遅れ ありません
｢いまさら禁煙しても、肺がんの発生率が急に下がるわけでもなし、動脈硬化がもどるわけでもなし｣、とあきらめたり居直ったりしていませんか。肺気腫の変化は別ですが、その他の喫煙関連疾患は禁煙によって発生率の低下が期待できます。特に心臓血管系の病気は、禁煙によって発作発生（心筋梗塞や脳梗塞の発症）のトリガーが激減します。一般に肺がんの発生率は禁煙しても、非喫煙者の肺がん発生率と同じになるのに１０年かかると言われています。それを聞くと高齢者は｢もういいや！｣と思うかも知れません。でも、タバコをやめたらやめたなりの効果はその日からあるのです。決して遅すぎることはないし、手遅れでもありません。
くわえ煙草で 子供を抱く男を 父とは呼べない
参考＝《育児をしない男を、父とは呼ばない》
どこかで見たことのあるコピー。くわえタバコで子供を抱き上げたり、子供を抱いてくわえタバコで街中を歩いている父親。副流煙がまともに赤ん坊の顔にかかっている。時には灰もベビー服の上に落ちたりしている。子供が父親の顔へ手を伸ばしてきたら、やけどさせてしまうことだってある。
子供を車に置き去りにしてパチンコに興じた末に子供を殺してしまう親もこんなものだろう。
小児喘息は、両親がタバコを吸う家庭に多い。うつぶせ睡眠の是非が問題となっている“乳児突然死症候群”は、両親ともに喫煙すると発生率は4.7倍というデータがある。
事務方は 議員が吸えば 我も吸う
議員や市民（業界も含む）との懇話会や委員会の席。喫煙者の議員が出席しているので、この会議を禁煙にしようかどうか内心迷っている。議員がタバコを吸い始めると、本当は吸いたかった事務方の官僚の連中もほっとしてタバコに火をつける。もうそれからはもうもうたる紫煙の中での“環境会議”になる。
遺伝子が 傷つきやすい 未成年
喫煙を開始した年齢によって、のちの肺がんの発生率には大きな差があることがわかっていいます。未成年から喫煙を始めた人は、成人以後に喫煙を始めた人と比べると、同じ一日の喫煙本数でも肺がんの発生率は３割から５割増しになります。特に、たばこの本数が比較的少ない一日２０本未満では顕著です。未成年から喫煙を始めたら、ヘビースモーカーでなくとも肺がんの発生はかなり高くなると考えてよいのです。
喫煙によって遺伝子が傷つき、いわば将来の癌化のタイムスイッチがセットされたわけです。いつの日かそれはオンになるのです。
こどもには 目の高さなの そのタバコ
おろした手 タバコは子供の 目の高さ
人ごみのなかで歩きタバコをやっていると、手を降ろした高さがちょうど子供の目の高さになります。火が顔に直接さわる懸念もありますが、灰が手のゆれや風で飛んでも目に入ると大変なことになります。
第一歩きタバコでは、その吸い殻はどうするんでしょうね？こんなこと言っても、考えの及ぶ人だったら最初から歩きタバコなどはしないから無駄か！
もうやめよう 灰皿イクオール サービスは
ホテルの会議とかバンケット会場では、今だに各テーブルに灰皿があらかじめ置かれている。これからの時代は、ホテル側は主催者に灰皿をどうするかポリシーを確かめるべきだと思う。はじめから灰皿が置いてなければ、喫煙者も遠慮するものだ。
会議では スモークレスが トレンドだ
２０００／４／１２
４０キロ 太ってタバコと 同じ害
タバコをやめると体重が増えることを気にして、やめない口実になっていることがあります。タバコをやめると、口寂しさに食べ物についつい手が出るという事情もあるし、胃腸の働きがよくなるので栄養吸収の効率が良くなるし、第一食べ物がおいしく感じるようになるのですから無理もありません。疫学的データによれば、喫煙による心臓病のリスク増加は、体重４０ｋｇ増加と同じリスク増加だそうです。もちろん、糖尿病になってしまうとそれなりにリスクは高くなりますから、ある程度の食事療法やチェックは必要でしょう。
中村正和他「スモークバスターズ指導者のための禁煙指導マニュアル」大阪がん予防検診センター、45
Glynn, T.J., et al, : How to help your patients stop smoking-A national cancer institute manual for physicians. U.S.
Department of health and human services,
NIH
ニコチンで ストレス消して 胃潰瘍
胃潰瘍の原因として“ストレス説”が華やかであった頃は、タバコを我慢するストレスがかえって潰瘍を作るんだなどと言って、禁煙の勧めに抵抗していたものです。今や胃潰瘍、特に再発性の胃潰瘍はヘリコバクター・ピロリ菌と喫煙が主な原因というのが一般的な学説です。ピロリ菌がいても、喫煙をやめると潰瘍が再発しなくなった例はいくつもあります。再発性の胃潰瘍、十二指腸潰瘍に悩んでいるかたは、まずは禁煙からですね。
食間に けむりくゆらす エセグルメ
レストランでフルコースなどを食べているとき、料理と料理の間にタバコを吸いながら味がどうのこうのという輩がいる。タバコを吸うと、けむりと刺激でせっかくの料理の香りや味がわからなくなるはずだ。本人はそれでも分かっているつもりでも、まわりにいる人にとっては、けむりのために料理の香りが台無しにされてしまう。食後の一服のおいしさは認めないでもないが、それも隣のテーブルの客が食事中のときは遠慮するのがエチケットでしょう。
２０００／４／９
灰皿の 代わりにならぬ 溝のふた
歩行喫煙でよく目にする光景です。吸いがらを路上にポイ捨てするのは気が引けるのか、側溝の格子状のふたの中に捨てていきます。タバコのフィルターはふわふわして紙みたいなものだから、そのうち腐ってなくなってしまうだろうと思っているのでしょう。でも、あのフィルターを作っているメチル・セルロースというものは、自然界では分解されません。そのまま川や海に流れたとしても、永遠に残って環境を汚染しています。
見届けよう パパが吸いがら どうするか
お父さんが信号待ちでタバコを吸っています。かたわらには奥さんと女の子がいます。さあ、あの吸いがらをお父さんがどうするかが見ものです。自分の子どもの前で、平気でポイ捨てするんじゃ親としては失格です。本人は、そのことすら頭の中にはないでしょうけれど。
２０００／４／８
肺がんは 夫が吸うと 妻２倍
夫が日に20本の喫煙者だと、本人の肺がんリスクは非喫煙者の４〜５倍ですが、妻は吸わなくても受動喫煙で肺がんリスクは約2倍になります。ちなみに心臓病（心筋梗塞）は夫は1.7倍のリスクとなるのに対し、妻は受動喫煙で1.2倍になります。
レントゲン 被曝をさわいで けむり吐く
病棟でのレントゲン出張撮影で、スタッフの不要な被曝を避けるために、声をかけるようにしています。たまたま聞こえなかったりして、まだ同じ室内にいるうちにレントゲン撮影のスイッチを押してしまうことがありました。大げさに被爆線量を問題にするくせに、その本人がヘビースモーカーだったりすると、こちらも｢申し訳ない｣という気持ちが薄れます。だって、看護婦休憩室で他の看護婦にすごい受動喫煙を強要しているんだもの。
INE みんな麻薬の 仲間たち
Morphine、 Cocaine、 Nicotine。 皆最後が“INE”となっていますね。Heroinはドイツ語からきていｒので”ｅ”がないが。つまり、ニコチンも立派な麻薬の仲間なのです。脳に働いて”気持ち良く“して、依存性を作ります。タバコがなかなかやめられないのは意思が弱いからではなく、立派な”薬物依存症“だからです。
ヤニ臭い 息でせんせが ｢はい吸ってー｣
たばこを吸わない患者さんは、診察するお医者さんの吐く息がタバコのヤニくさいのはすぐ分かります。聴診されるときに、｢はい、大きく吸ってー！｣などと言われても、顔がすぐそこにあって臭いのでとてもいやです。別れ際に｢お大事に｣と言われても、やめてくれ、と言いたいくらいです。
最後には へちまのたわし 君の肺
タバコを吸うと、肺の組織がだんだんと破壊され、肺気腫という状態になります。進行すると、スポンジのように穴だらけとなり、さらに重症になると、“へちま”の“たわし”のようにスカスカになってしまいます。この変化は吸えば吸うほど進行し、タバコをやめてももとには戻りません。日本人の肺気腫の９０％はタバコが原因と言われています。肺気腫は老化現象でも起こるものですが、喫煙者の中には40〜50歳台ですでに80歳、90歳の肺になってしまった人もいます。
マイカーが 臭くなるから 外に捨て
車を運転しながら吸う人のほとんどが灰を外へ捨てています。最後の吸殻も当然車外にポイです。だって狭い車内の灰皿に吸殻を放置するのは、臭くて臭くてとても我慢できないからです。
２０００／４／５
ヤニくさい 吐息だけでも 部屋一杯
普段たばこを吸う人が部屋にいるだけでも、部屋の空気はその人の吐息でヤニ臭くなります。さらに、衣服についたヤニの臭いもそれを助長します。車に乗せようものなら、臭いこと臭いこと。おまけに一酸化炭素を撒き散らすこともわかった。
洋服は 呼吸をせずに ヤニを吸う
カラオケボックスなどで煙の充満した中にしばらくいるだけでも、洋服の繊維や髪の毛がタバコのヤニをしっかり吸着していることは皆さん経験済みですね。ましてや、受動喫煙でその空気を吸っていれば、自分の肺はしっかりフィルターとしてヤニを吸着しています。
タレントが 吸うからたばこは カッコイイ
タレントがタバコを吸う姿は確かに格好いいかも知れません。でも、君が同じようにしても果たして格好いいかというと？？？。所詮は、ただのニコチン依存のオヤジ、オバン、そしてヤンキーじゃないですか〜。
環境の 汚染を議題に タバコ吸う
環境汚染問題の会議の席で、タバコを吸っているメンバーよ。タバコはダイオキシンと同じ第1級の発ガン物質としてＷＨＯから指定されていることを知っていますか？
窓際の 子供にケムリを 吹きかける
スキー場のレストハウスで見かけました。お母さんは子供を窓際に座らせています。窓の外のスキー場の風景を見ながらタバコを吸うので、子供はもろにタバコの煙の中にいました。
相席は いいけどタバコは 遠慮して
混んでいる昼休みの食堂。相席を頼まれれば、いやとは言わないのだけど、こういう席でタバコは遠慮するのは常識でしょう。
煙いから 喫煙室では 吸いたくない
喫煙室のような狭い部屋では、他人の副流煙が目にしみるし、とても煙たく感じます。実際、副流煙はアルカリ度が強いため、刺激が強く、粘膜から吸収されやすいのです。喫煙者でも、この煙たさはつらいようで、苦情を言ってきます。どうだ、思い知ったか！
金出して シミ・シワ・シラガ さらにハゲ
喫煙によって生じる活性酸素はビタミンＣの消費を高め、ニコチンは皮膚の血管を収縮させて血流を妨げ、その結果お肌の加齢が促進します。おまけに、頭皮への血流障害の結果ハゲが助長されます。タバコにお金を出して、さらにお肌が荒れたとビタミン剤を買って、美肌化粧品を買って‥‥。殿方はさらにリアップも買って‥‥‥。動脈硬化の結果、今度はバイアグラも買うことに。eBMJ（喫煙者にはシラガが多い）
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