| 喫煙は世界中で心臓血管病による死亡の避けることが可能な最大の原因である。この報告の目的は、喫煙と心臓血管病に関するエビデンスのレビュウと、タバコ消費とメタボリック症候群との関連についてより詳しく分析することである。これまでのエビデンスでは、喫煙は量依存的に耐糖能低下の危険を高め、２型糖尿病と腹部肥満の頻度を高めることが明らかになっている。喫煙者のＢＭＩは非喫煙者よりも低いが、最近のデータではウエスト・ヒップ比とウエスト周囲径は高値を示している。これらは、心臓血管病、特に冠動脈疾患の確立されたリスクファクターである。我々は、喫煙は直接だけでなく間接的にもこのメタボリックな因子を介して心臓血管病を発生させていると考えている。体重とウエスト周囲径は禁煙すると増加するので、この禁煙後の体重増加とウエストヒップ比の増大が禁煙のベネフィットを減弱させるかについては、さらなる検証が必要である。
Smoking is the leading avoidable cause of cardiovascular mortality
worldwide. The aim of this report is to briefly review the existing
evidence
regarding smoking and cardiovascular risk, and to analyze in greater
detail
the links between tobacco use and metabolic disorders. The evidence so far
shows that smoking dose-dependently increases the risk of impaired glucose
tolerance, the incidence of type 2 diabetes mellitus and abdominal-type
obesity. Although smokers have a lower body mass index than do nonsmokers,
recent data show that they have higher waist-to-hip ratios and waist
circumferences, established risk factors for cardiovascular disorders-in
particular, for coronary heart disease. We propose that smoking may lead
not
only directly, but also indirectly via these metabolic risk factors, to
cardiovascular disorders. As both weight and waist circumference may
increase on stopping smoking, further studies are needed to assess whether
the post-smoking weight increase and potential changes in waist-to-hip
ratio
(or waist circumference) have consequences that may reduce the benefits of
smoking cessation.
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