エースの海外旅行保険・海外留学生保険は「サービスの質」が違います!!
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<取扱代理店>
千葉OAシステムサービス株式会社
千葉市中央区千葉港8-4
日本興亜ビル4F
TEL:043-246-3471
FAX:043-203-6626
<引受保険会社>
エース損害保険株式会社
東京都目黒区下目黒
1-8-1アルコタワー
承認番号:L26-695
※注意点
海外からのお申し込みはお引き受けできません。あらかじめご了承願います。
万一、上記のような保険契約が締結されても保険金をお支払いできないだけでなく、
保険料もお返しできません。
※ご旅行者(被保険者)は、お申込時に日本国内に居住しており、かつ日本を出国していない方に限ります。
※日本国外に永住される方、または永住権をお持ちの方を被保険者とするお申込はお引き受けできません。
※保険期間が長期(6ヶ月超)の場合、弊社ではお申込時にビサ又は入学許可証の写し等を添付いただいております。
ご希望プラン
トップアッププラン
ベーシックプラン
ファミリープラン
留学生プラン
※ファミリープランは1枚の申込書で1家族6名様までお申込みできます。
部数
各
1
2
3
4
5
部
出発予定日
2007
2008
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
帰国予定日
2007
2008
2009
2010
2011
2012
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
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17
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21
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24
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26
27
28
29
30
31
日
帰国日未定
旅行目的
観光
商用
留学
ワーキングホリデー
その他
※旅行目的が
その他
の場合、「ご質問等」の欄に具体的な目的をご記入願います。
旅行先
氏名(漢字)
※必須
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氏名(カナ)
郵便番号
ご住所
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
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群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
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FAX兼用
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※必須
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