おはようございます。
土屋です。
みなさま、いかがお過ごしでしょうか？
山形県は、今は新庄市が桜が満開だそうです。
さて連休の合間の昨日の５月１日に、テレビ電話で中医婦人科不妊症専門講座の
討論会がありましたので、連休ボケで忘れないうちにアップしていきます。
症例発表を皆で検討しました。
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３５歳の女性のかた。
結婚７年目。避妊３年間。
２７～２８日周期。
寒がり、冷え症。生理前に胸が張りやすい。
肩こりなど。
主人→３６歳。
ガッチリ型。
肥満気味。
睡眠時間が少ない。５～６時間。
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私の意見。
○夫婦生活が少ないと思います。
月に２回の夫婦生活でタイミング（排卵日）だけの性交では、
妊娠しにくいと思います。
もっと夫婦生活をやらなくてはいけないと思います。
（楽しんで）
ご主人様は、体重が重いので、大体私の身長に近くて、
その１００キロに近い体重ですと、きっと
仕事からの帰りが遅くて、夕飯がかなり遅くて、
そのうえに飲酒して寝ているのではないでしゅうか？
私はそう思います。
ダイエットの必要がありますし、食事や飲酒習慣、
運動習慣なども見直す必要があります。
あとは、ご主人様の精子数の問題があると思います。
精子数で、病院の治療も変わりますので、
きちんと病院に行って検査する必要があると思います。
夜も二人で早く寝て、睡眠を十分にとる必要があることでしょう。
私が相談しているお客さまたちと共通することが多い相談だと思います。
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さて、私の１０数年以上にも及ぶ師匠の解説です。
１）不妊の原因、本例の問題点？
本例に対しての予測は？
２）検査と治療の方向性
３）弁証（べんしょう）と用薬の問題
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本例の問題点
１：年齢、体質
結婚７年で妊娠しない。
２：卵巣機能低下？
３：不妊期間が長い、不妊原因？
４：ＬＨ＞ＦＳＨ ？
更なる検査が必要。
本例：夫の問題点
１：精子数が少ない？
２：性欲低下（性交回数が少ない）
↓
肥満は男性ホルモンの低下
体脂肪は女性ホルモンに変わる。
体重が減ったら性欲が戻る、
月に１～２回のタイミングだけでは駄目。
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乏精子症について
１）運動精子：５００～１０００万以下／ｍｌ
↓
人工授精（ＡＩＨ）
２）運動精子：１００～５００万／ｍｌ
↓
体外受精（ＩＶＦ－ＥＴ）
３）運動精子：１００万以下／ｍｌ
↓
顕微授精（ＩＣＳＩ）
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本例の陰陽弁証
１：症状（弁証）、陽虚、淤血
２：排卵日 ？日目
排卵が長い（遅い）→陰虚
排卵が早い→陽虚
３：全体基礎体温の高さ
３５歳は、だいぶ卵巣機能が低下する。
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○腎陰虚（じんいんきょ）
↓
１：弁証：痩せ、熱がり。
２：排卵が早い
３：全体の体温が高い
○腎陽虚（じんようきょ）
１：弁証、寒がり
２：排卵が遅い
３：全体の体温が低い
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○補腎薬（ほじんやく）の使い分け
参茸補血丸→
オリジンＰ → 温性 性腺軸（＋） 補陽薬（陰陽相補薬）
双料参茸丸→
↓
排卵が遅いタイプ
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杞菊地黄丸→
涼性 性腺軸（－） 補陰薬（補陰＋清熱）
瀉火補腎丸→
↓
排卵が早いタイプ
排卵が遅い、性欲低下に
涼性を使うと、性腺が抑えられてしまう。
○不妊症の人は陽虚が多い。
☆補陽薬は、性腺軸にアクセル。
☆補陰薬は、性腺軸にブレーキ。
○漢方の処方は、方向性を一つに決めることが大切。
○患者さんは、陰虚（いんきょ）もあるし、陽虚（ようきょ）もあるし、
陰陽両虚（いんようりょうきょ）もある。 複雑。
…
不妊期間４年は、軽くてみてはいけない。
卵巣機能低下→ＦＳＨはどのくらい？
○患者さんのベストの治療を一緒に考える。
↓
薬局相談の一つのサービス
☆睡眠時間 ７時間以上
「卵胞は夜に育つ」
「漢方飲むなら、睡眠が重要」
＜２００７年４月２２日撮影 福島県奥会津 「田子倉湖」＞
