ワールドチャンピオンオープン参加申込フォーム

締め切りは12/10(日)です。

以下のフォームに記入し、最後に送信ボタンを押してください。


☆参加申込書

お名前     

フリガナ    

氏名ローマ字  例:Ishizawa,Toshitaka

郵便番号   

住所     

電話番号   

メールアドレス

所属クラブ  

年齢     (2001年3月31日時点のもの)

生年月日  

性別      男性  女性

交通手段   自家用車  自家用車相乗り  電車  その他

メッセージ   

参加希望クラス(下記以外を希望される場合はメッセージ欄に記入ください)

コース

午前

午後

内容

"ビョルナー"

3000m

↑150

3500m

↑150
男子チャンピオンに挑戦するコース

"ハンネ"

2500m

↑125

3000m

↑130
女子チャンピオンに挑戦するコース

ビヨルナー2レース  ビヨルナー午前のみ   ビヨルナー午後のみ
ハンネ2レース  ハンネ午前のみ  ハンネ午後のみ

大会参加費

両クラスとも午前・午後2レースの場合 2、500円(18歳以下 1、500円)
午前1レースで午後見学 1、800円(18歳以下 1、000円)
(なお、希望により、午後のみの出走も受け付けます。その場合も参加費は1、800円となります)



参加費払い込み

   郵便局にて日に円 払い込みました。


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