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点検
修理
板金塗装
その他
●車検をご希望のお客様は、折り返しメールとお電話で再度 ご確認をこちらよりご連絡致しますのでお気軽にお問合せ下さい
<<ネット車検予約特権につき>>スリム車検は料金割引は適用不可
車検満了日の15日前のご予約の場合は、エンジンオイル全量サービス
車検満了日の31日前のご予約の場合は、エンジンオイル全量サービス+\1,000円OFF
車検満了日の61日前のご予約の場合は、エンジンオイル全量サービス+\2,000円OFF
見積及びご依頼の方はご記入ください
(確認後ご連絡いたします)
■ 希 望 日
1
2
3
4
5
6
7
8
9
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11
12
月
1
2
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19
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22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
選択して下さい
10時以前
10時〜12時
12時〜14時
14時〜16時
16時〜18時
18時〜20時
20時以降
■必要整備コース
選択して下さい
スリム車検コース
整備車検コース
おまかせ車検コース
>>
コース説明
■返信連絡可能日時
1
2
3
4
5
6
7
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11
12
月
1
2
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31
日
選択して下さい
10時以前
10時〜12時
12時〜14時
14時〜16時
16時〜18時
18時〜20時
20時以降
お客様について
1
お客様のお名前(全角)
必ずご記入ください。
漢字
:
姓
名
カタカナ
:
姓
名
2.
お客様のご住所(全角)
必ずご記入ください。
都道府県
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
山梨県
長野県
富山県
石川県
福井県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
丁目番地号
マンション名・部屋番号等
3.
お客様のご連絡先電話番号(日中ご連絡がつきやすい電話番号をご入力ください。)(半角)
必ずご記入ください。
(1)
自宅
勤務先
携帯電話
その他
-
-
(2)
自宅
勤務先
携帯電話
その他
-
-
(3)
自宅
勤務先
携帯電話
その他
-
-
4.
お客様のメールアドレスをご入力下さい(#必須 半角小文字)
(半角)
必ずご記入ください。
お客様のお車の登録番号(ナンバープレート)
(例:和泉500め****)
5.
実車査定
ご依頼の方は、希望日などご記入をお願いいたします
(1)希望日時:
2004
2005
2006
2007
年
1
2
3
4
5
6
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10
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12
月
1
2
3
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日
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1
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18
19
20
21
22
23
時
00
10
20
30
40
50
分頃
査定は、どちらがご希望ですか?:
ご自宅
勤務先
松本自動車
6
.
愛車の情報を教えて下さい
愛車の車名をご記入下さい
車 名
グレード
初度登録年月
型式
車台番号
原動機の型式
型式指定番号
車検証:上から3段目の右端です
類別区分番号
車検証:上から3段目の右端です
排気量
車検証:上から4段目の左から 3番目です
燃料
ガソリン
軽油
走行距離
選択して下さい
〜5,000
5,001〜10,000
10,001〜15,000
15,001〜20,000
20,001〜25,000
25,001〜30,000
30,001〜35,000
35,001〜40,000
40,001〜45,000
45,001〜50,000
50,001〜55,000
55,001〜60,000
60,001〜65,000
65,001〜70,000
70,001〜75,000
75,001〜80,000
80,001〜85,000
85,001〜90,000
90,001〜100,000
100,001〜110,000
110,001〜120,000
120,001〜130,000
130,001〜140,000
140,001〜150,000
150,001以上
不明
有効期間の満了日(車検)
記入例181017
色
カラー
おわかりの場合のみで結構です
車両重量(車検証右側)
車両総重量(車検証右側)
鈑金塗装の場合はカラーb記入して下さい。(エンジンルーム内又はボンネット裏側
(プレートに記入)
)
(ホンダの場合は、ドアのピラー(柱)に記入)
7.
その他、相談やメッセージなどございましたらご入力ください。